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TUhjnbcbe - 2022/8/23 23:20:00

儿童蛛网膜囊肿,是儿童神经外科很常见的一种疾病,在门诊经常遇到焦急的家长带着孩子来就诊:医生医生,我孩子的脑子里发现一个东西!仔细看了片子,原来是蛛网膜囊肿。

儿童蛛网膜囊肿的发生

蛛网膜囊肿在人群中的发生率并不低,约为0.1~0.7%。儿童更多见,约75%的蛛网膜囊肿是在儿童阶段被发现。而且男孩的发生率高于女孩。多数的蛛网膜囊肿没有症状,只是在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。所以多数来看蛛网膜囊肿的是调皮的男孩,尽管父母很焦急,但孩子看起来并没有什么症状。

蛛网膜囊肿的形成

目前认为大多数的蛛网膜囊肿是在胎儿发育过程中形成。但也有少数囊肿和婴儿期头部外伤有关。我们目前对蛛网膜的自然过程还了解不多:多数蛛网膜囊肿长时间处于静止状态,既不变大,也不缩小;少数可以进行性增大,压迫脑组织产生症状;极少数可以自然缩小甚至消退。

蛛网膜囊肿初现症状

蛛网膜囊肿最常见的部位位于颞叶,约占一半。但孩子中,位于鞍区和小脑部位的囊肿明显多于成人。下面我们就谈谈位于颞部蛛网膜囊肿的症状。前面讲了多数蛛网膜囊肿没有症状,也不影响孩子的运动和智力发育,所以这些孩子一般都聪明可爱。但细细观察可以发现有些孩子的一侧颞骨有隆起。一般来讲隆起越高,囊肿越大,囊肿的局部压力也越大。

蛛网膜囊肿典型症状

颞部蛛网膜囊肿典型的症状是囊肿一侧的单侧头痛,以颞或眶部的疼痛最为典型。但因头痛不是很严重,所以年龄小的孩子很少有头痛的描述,一般8~9岁的孩子才有比较确切的此类头痛描述。约25%的颞部蛛网膜囊肿可以出现癫痫,可能和局部脑组织受压有关。应该值得注意的是,蛛网膜囊肿会在轻微外伤情况下破裂,继而出现急性或慢性颅内出血。婴幼儿的巨大囊肿还会导致头颅明显增大。

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