小鹭医生课堂十常见的呼吸道疾病 [复制链接]

目前，全市中小学校已经陆续开学了。新冠疫情期间，各级学校均加强了对学生的晨午检，住宿学生增加晚检，实行“日报告”“零报告”制度。对有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状的人员，应督促其及时就医，暂缓返校，严禁带病上课。那么，除了新冠肺炎以外，还有什么呼吸道疾病是容易在校园里传播，需要我们提高警惕的呢？现在，就请大家跟小鹭医生一起学习一下常见呼吸道疾病的防控知识吧！

易在学校等单位出现传播

流感是由流感病毒感染后引起，主要通过空气飞沫、日常生活接触传播。流感潜伏期短，通常为1～3日。主要表现为发热，患者体温大多在39℃以上，一般持续3～4天。同时或伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。因此，儿童、老人等身体抵抗力低的人群为流感的高危人群。

不会引起大的流行

普通感冒主要是由于周围环境变化大，抵抗力降低，细菌、病毒乘虚而入引起的，没有季节性，且症状较轻，以散发为主，不会引起大的流行。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛为主要特征，可伴有低热，几乎无全身症状。

严重者危及生命

流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，任何年龄均可发病，以15岁以下儿童为主。潜伏期1～7日，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。临床表现为起病急、高热、头痛、四肢与躯干可出现淤点、淤斑和脑膜刺激征，严重者危及生命。

主要通过飞沬传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。

本病潜伏期约14～25天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2～3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4～5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。

发病主要以儿童为主

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性强，凡未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人均为易感者，接触后90%以上发病。潜伏期为10天左右，最长可达21天。患病初期出现发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎和口腔内出现白点（柯氏白斑），三四天开始出现皮疹。整个病程10天左右。发病主要以儿童为主，易在幼托、小学等集体单位出现暴发，部分青壮年亦可感染发病。

主要通过飞沫和直接接触传播

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，也可通过接触病人的衣物、玩具、用具等而感染。水痘传染性很强，必须早期隔离病人，直到全部皮疹结痂为止。

水痘主要表现在皮肤上，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。一般自出疹前一日至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期约2－3周。

开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1～2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴瘙痒使患者烦躁不安。一般1～3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

那么

预防呼吸道传染病

我们日常应该怎么做呢？

疾控专家表示，呼吸道传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

1.保持通风

定时打开门窗自然通风可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。现在天气气温逐渐升高，很多学校开启了空调，使用空调的时候一定要注意定期开窗通风，不可长期待在密闭空间中。疫情期间，应增加通风换气的次数。

2.注意卫生

注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯是预防呼吸道传染病的关键。要保持工作、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要勤洗手。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用纸巾掩盖，用过的纸巾不要随地乱丢。勤换、勤洗衣服，天气好时将被褥在阳光下暴晒，不要随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

3.加强身体锻炼

在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。加强锻炼，增强免疫力。积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。

4.生活要规律

睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。尽量减少到空气不流通的场所集会，如果劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

5.注意气温变化

气候多变，进出空调房间骤冷骤热，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入，必须根据天气变化，适时增减衣服。运动出汗后注意避风寒。

6.合理饮食

合理安排好饮食，不吸烟、不喝酒、不食辛辣食物，减少对呼吸道的刺激。不喝生水、不食不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食。要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等使身体抵抗力增强。

7.可打疫苗

常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳的积极手段，也是投资小、收效大的预防举措。

8.及时就医

由于传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此在发现身体不适或有类似反应时应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大，同时对发病的房间要及时消毒。

好在只是虚惊一场

为了孩子们的身体健康

校园防疫工作千万不能松懈