导语
随着工作、经济压力的增大，越来越多的女性选择晚婚晚育，加之二胎*策的放开，很多年龄超过35岁的高龄女性加入了备孕的行列。然而，不同于年轻女性，高龄女性备孕及孕期可能会面临重重险阻，有孕育打算的高龄女性要提前做好心理准备。那么高龄女性孕前检查项目有哪些?下面江西中医院生殖医学科彭丽英医生来给大家介绍一下。
01高龄女性孕育存在的风险
不孕率增加：随着女性年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，生育能力也会随之下降，有文献报道20~24岁的女性不孕症发生率为6%，34~39岁为30%，39~44岁为64%。引发不孕症的原因除了卵巢储备功能不足外，还有一些妇科疾病的影响，如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
不良妊娠发生率升高：闯过了备孕关的高龄女性，也可能因为胚胎质量的问题，孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。有数据显示，30岁左右的女性不良孕产史的发生率约为15%左右，40岁以上就上升至28%~30%。胎儿畸形率也会由一般的2%~4%上升到8%~15%。
妊娠期合并症增加：高龄妊娠除了对胎儿有危害，孕妈妈自身也会因为年龄问题在孕期发生多种妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病等疾病，给妊娠结局带来不良影响。
高龄女性妊娠存在诸多风险，因此备孕时应积极做好孕前检查。
02高龄女性孕前检查项目
常规体检：主要目的是查看是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。因为随着年龄的增加，高龄女性身体各器官的机能下降，合并各内科疾病的概率升高，而这些内科疾病如果在备孕前得不到合理管控，一旦妊娠将会给孕妈妈和胎儿带来很大风险。
生殖系统影像学检查：主要是通过超声检查了解女性子宫及双侧附件的状态，有无盆腔肿物及相关病史等，比如是否患有子宫肌瘤、子宫内膜异位、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病，还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。
基础性激素的测定：性激素是体现女性内分泌状态的晴雨表，其变化提示了女性内分泌的健康水平。基础性激素测定包括六项，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P），其数值在女性的不同年龄阶段相差很大，通过测定的数据结果可以了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。
由于很多早期流产与精子畸形有关，所以除了女性，医院做精液的常规检查，如精子浓度、活力、畸形率等检查。
夫妻年龄越大，孕育越来越困难，为了要宝宝更顺利，高龄医院进行全面系统的孕前检查和生育力评估。
03高龄女性孕前注意事项
除了这些项目检查以外，我们生活中也要注意。
1、生活起居：生活起居方面也要做相应调整。怀孕之前三个月就要戒烟酒，不吃或少吃含咖啡因的饮料、食物或浓茶。尽量不化妆、染发或涂指甲油等。饮食要科学，合理安排作息时间，少熬夜，保持愉悦的心情。
2、运动锻炼：一般来讲，怀孕之前并没有什么特别不适合的运动，做操、游泳、慢跑、打球、爬山都可以。运动要适量，每天15～30分钟，循序渐进。但怀孕之后，有些运动还是要避免的，特别要注意不能做剧烈运动。
3、补充叶酸：备孕和孕期女性需要额外补充叶酸，以预防宝宝出生缺陷，同时还能降低心脑血管疾病的发生风险。所以孕前三个月就要开始补充叶酸。
4、停药后再受孕：平时服用口服避孕药、抗焦虑药、抗结核药等的女性，最好在停药2～3个月后再受孕。备孕当月如果患病，要找专科医生诊治。
5、促进排卵：为了增加受孕的成功率，备孕期间最好坚持测量基础体温，跟踪排卵时间，必要时借助B超监测卵泡发育情况。一般而言，排卵前三天以及排卵当天同房受孕的机率比较大。
6、怀孕间隔时间：从医学角度讲，一般自然分娩后一年，剖宫产后两年，人工流产或药物流产后三个月可以再怀孕。怀孕还要尽量避开春季等病毒性疾病高发期，尤其是怀孕前三个月最好不要有病毒感染，否则容易引起胎儿畸形。
7、饮食营养：孕前饮食的一般原则是荤素搭配合理，避免偏食挑食，注意营养全面，慎吃未煮熟食品。孕前饮食宜清淡，应选择富含叶酸的绿色蔬菜、水果、豆类、奶制品以及适量的鱼、肉、蛋等。
女性在35岁以后，自然生育力开始下降，虽然很多40岁以后的女性还在生育，但是通常，大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术（ART）可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题，但是并不能弥补所有家庭的遗憾，接受试管婴儿的女性年龄过大，卵巢储备功能下降，是试管婴儿失败的主要原因，所以想生育应尽早！
如果一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检，唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿。）
顺便提醒大家，整个孕期的产检项目都可在我院完成，最后祝您好孕！
DOCTOR医生简介
彭丽英主治医师，硕士研究生
毕业于南方医科大学妇产科生殖医学专业，从事生殖、妇科工作数年。擅长生殖内分泌、不孕不育、妇科疾病的诊治，擅长试管婴儿、人工授精等辅助生殖各项技术。医院学会生殖健康与计划生育分会委员。主持省卫生厅课题一项，参与省级市级课题多项，发表论文7篇。其中2篇获得广东省生殖医学会优秀论文。
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