肝囊肿和肝癌是完全不同类型的疾病，如果癌是“魔鬼”的话，那么“囊肿”就属于“好坏参半”的人，病理良性不会疯狂生长，容易破裂影响健康。在现实的医学生活中，早期肝癌会不会被误诊为肝囊肿呢？我想应该不可能存在这个可能性，除非造成误诊的医生是从没有学过医学，被赶鸭子上架而已。
现实生活之中，有许多人会有无症状的肝囊肿，有些人是因为体检时发现，有些人是因为囊肿破裂或产生症状发现。不管是哪一种方式的发现，肝囊肿的健康危害远远比不上肝癌。
肝囊肿和早期肝癌
1、肝囊肿其实说白了，它就像我们的鱼泡一样，鱼泡就相当于囊肿的包膜，也就是囊壁。唯一存在的不同就是鱼泡里面是空气，囊肿里面是一泡无色透明如水样浆液，也有少数部分呈现淡黄色。如果囊肿生长在体表，比如腘窝囊肿，我们夜晚天黑的时候，拿着手电筒从囊肿的一边，经过囊肿，照射到另一边，我们能够看到明显的透光，这在临床上称之为“透光试验阳性”。
2、肝囊肿一般好发于肝右叶，大多数人是单发，也有少数人是多发。多数囊肿直径在几毫米到几厘米之间，一般而言，囊肿的生长非常缓慢，有时候生长到一定大小就会停止生长。很少的肝囊肿能够压迫邻近组织产生症状。从这方面而言，肝囊肿一般无需治疗。
3、肝癌一般都是实质性肿瘤，里面含有癌细胞、病灶新生血管等。其实实质性肿瘤，也就是我们老百姓口中所说的“长肉”了。这“肉”与肝实质的“肉”并没有明显的界限，呈现混淆不清、彼此纠缠在一起。肝癌的生长速度非常迅速，它们一步步将肝脏攻占，让它成为自己生长的“乐土”。
4、肝癌早期的症状并不明显，多数不典型的消化道症状为主，比如乏力、害怕油腻食物、食欲减退、逐步消瘦等。到了中晚期，症状就会逐步凸显出来，比如难以忍受的疼痛、腹水、黑便、极度消瘦等。
肝囊肿与早期肝癌的诊断区别
1、肝囊肿里面是无色透明如水样浆液，它在超声上呈现囊性无回声区，内部透声清晰，且后方回声效应增强。在CT上，肝囊肿呈现低密度回声，边界清晰，壁薄且均匀。与此同时，还能显示囊肿的大小、形状、部位、性质。一般而言，肝囊肿的CT值一般在0-20HU左右。
2、肝癌属于实质性肿瘤占位，含有各种各样的组织，因此肝癌在超声上的回声不尽相同，呈现多样化，表现为低回声、等回声、高回声、混合回声等，除此以外，肿块内部可见丰富的血流信号，也就是说肿瘤有新生血管形成，呈现恶性的可能很大。注意了，唯一不存在囊性无回声。一般而言，经验丰富的超声科医生是不可能将早期肝癌诊断为肝囊肿的。
3、肝癌在CT上确实存在误诊为肝囊肿的可能，毕竟肝癌在CT也会呈现与肝囊肿一致的低密度影。然而这只是对于常规的平扫而言，经验丰富的影像科医师可以判断出肝囊肿和肝癌存在微小的不同，比如肿瘤边界（囊肿边界光滑、清晰；肝癌边界毛糙，呈分叶状）。如果发现这些微妙的不同，会建议患者进一步增强CT检查。增强CT动脉期，如果是肝囊肿不会出现强化，是肝癌就会出现明显强化。此外，肝癌还会呈现经典的“快进快出”现象。
以上仅仅只是彩超和CT对肝囊肿和肝癌的诊断，就存在着这么多的不同。如果我们再结合MRI扫描、实验室检查、癌胚抗原以及临床病史综合判断，是完全可以避免将早期肝癌误诊为肝囊肿的。
肝囊肿和早期肝癌的治疗
1、对于直径小于5cm，且无症状的肝囊肿，一般进行随访观察就可以。对于囊肿直径大于5cm，且出现一些与囊肿相关症状，比如黄疸等，又或者囊肿增大的趋势非常明显，我们可以进行穿刺抽取液体或注入硬化剂进行治疗。对于囊肿直径巨大，症状明显者，可能就需要开腹手术或腹腔镜切除。
2、肝癌因为是在早期，所以一经发现首选的治疗就是根治性手术。肿块越小，五年生存率越高。手术过后，应该密切随访观察。如果不能手术，也可以尝试肝动脉化疗栓塞，也就是经过肝动脉打入化疗药物，比如顺铂、丝裂霉素等，待治疗后肿块体积缩小，再行手术治疗。此外对于肿块直径小于3cm，且数量在3个以下的肝癌患者，可以采取无水酒精瘤内注射。总而言之，早期肝癌的治疗方法多种多样，主治医生会综合考虑患者的健康状况，选择一个较为妥当的治疗方法。
综上所述，肝囊肿和早期肝癌是完全不同的两种疾病，一般而言，无论是临床症状，还是影像学检查，都很难因混淆不清，而让医生产生误诊。
