门诊门一开跑，进来个5岁的小伙子，“爷爷！”小嗓门儿嘎嘣脆，看起来聪明伶俐，唯一看起来异常的是这娃子头有点大。
“孩子怎么不好啊？”
“孩子老吐，照了个片子，发现脑袋里有水。”
核磁影像显示鞍上池占位，CT上没有钙化。应该是蛛网膜囊肿。
“什么时候发现的这个囊肿啊？”
“还没生呢，就发现了。”
什么情况？
原来早在5年前，小伙子还在妈妈肚子里差一周到预产期的时候进行检查，医生说孩子脑袋里长了囊肿，医生说很多囊肿是先天的，也不会长大可以生下来。于是妈妈把孩子生了下来。
从孩子出生一直到4岁都没有异常，只是感觉孩子头围比同龄孩子大点儿。但是在去年夏天，孩子开始出现了症状。时不时出现恶心呕吐。对于这么小的孩子，一般家长都会考虑到是“食积”了，于是随便找了点助消化的药吃，吃了还挺管用，孩子不吐了，家长也就没有带孩子去检查。
但是一个月前孩子又出现呕吐，而且这次越吐越厉害，四五天就吐一回，爸妈依然按照“食积”处理，但是这次怎么吃药都不灵。吐了一个月，实在没办法了，医院做影像检查，结果发现鞍上池巨大囊肿，最大径近6公分。爸爸妈妈吓坏了，赶到北京找到我。
初步诊断：蛛网膜囊肿（鞍上池）
治疗建议：手术治疗。
特别提示：小孩子确实容易食积，但是不能把所有的呕吐都想成食积。在神经外科来说，恶心呕吐往往是颅内压高的症状，需要做影像检查确诊。尤其对于这种先天就有囊肿的患儿来说，更要做到每年定期复查，避免因囊肿长大，颅压升高，造成严重的后果。当然了，也有的先天性蛛网膜囊肿，确实是不会长大，但是也要定期复查。所以如果真的发现蛛网膜囊肿也不要着急，不要害怕，这是一种可治疗的良性疾病。
