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26岁姑娘拔完两颗智齿,瘦了6斤连敲带 [复制链接]

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本文转自:环球网

来源:贵阳晚报

上周四,医院诊室里,26岁的姑娘小叶来找医生检查智齿拔除后创口恢复情况。

“前段时间我在老家一家诊所拔了智齿,已经快大半个月了还疼,只能吃很软很稀的食物,经常有食物卡在牙洞里。”小叶躺在治疗椅上,张开了嘴。

医生一看,小叶下颌两边的智齿已拔除,留下两个指尖大小的洞,里面堆积了不少食物残渣,“你还是要注意清理一下的,不然这个洞愈合会很慢。”

医生帮小叶清理了牙洞,让她带两瓶漱口水回家,每次吃完东西就要及时漱口。

连敲带凿1个小时

两颗智齿终于被拔了出来

聊起拔智齿的经历,小叶用了两个词:心惊肉跳、不堪回首。

小叶原本并没有要拔牙的打算。她下颌的两颗智齿虽然一直埋在肉里没有长出来,但平时不痛不痒,也没有炎症,对生活“毫无影响”。

前段时间,她陪妈妈去老家县城一家相熟的诊所看牙,妈妈看完,顺便跟医生提了一句,让他帮忙看看小叶的智齿,“最好一起拔了”。

医生简单询问了小叶最近的身体状况,确认无恙后给她打了麻药,一边等麻药生效,一边开始整理拔牙工具。

“里面有个大锤子,就跟人家敲钉子的那种一样,看着太吓人了。”拔牙常用的工具包括牙挺和牙钳,小叶说的“大锤子”应该是骨锤,如果拔的牙比较困难,就要用骨凿和骨锤,把牙齿周围的骨质去掉,然后再拔除。

麻药起效后,医生就开始动手了。小叶只知道各种不知名的器械在嘴里进进出出,虽然嘴巴是麻木的,但恐惧感可一点没有减轻,尤其是医生举起“锤子”准备敲击的时候。

一下、两下、三下……在连续锤了十几下后,左下方的智齿被完整取出。休息了几分钟,医生又开始朝右下侧的智齿“发起进攻”。

不过,这次却不太顺利,医生拿着锤子敲敲打打了几分钟,额头上都冒出了汗:“这个位置不大好,拔不出来啊。”

他让小叶调整了一下角度,把嘴巴张到最大,随后加大了锤击的力度。

小叶的脑袋被敲得一顿一顿的,连治疗床都在抖动。

“当时我脑瓜子里嗡嗡直响,真的担心会脑震荡。”小叶害怕得闭上了眼睛。

医生又凿又敲,小叶渐渐感觉麻药都失效了。她皱着眉头“啊啊啊”地示意,医生见状,又给她补打了一针麻药:“你这颗牙横着长的,太难拔了。”

小叶这时候已经悔得肠子都青了,可进行到一半也没法中断,只能硬着头皮继续拔。

经历了长达40多分钟的“拉锯战”,第二颗“顽固”的智齿终于被成功分离并拔了出来。

医生给小叶嘴里塞了几个棉球,让她去挂两瓶盐水消炎。

“感觉把我这辈子的水蒸蛋都吃完了”

短短半个月就瘦了6斤

挂完盐水回到家,创口的血是止住了,但新的问题又出现了——小叶的脸肿成了两个包子,因为剧烈疼痛,别说吃饭喝水,连话都没法讲。

“那天一天滴水未进,晚上也疼得整晚没睡着。”第二天早上,小叶妈妈给她准备了粥,可她刚喝一口,就疼得吐了出来,“拔牙的那两个缺口不能碰到东西,真的太疼了。”

接连三天,小叶只喝了水,什么都没吃,还要挂盐水消炎。第四天,她实在饿得不行,加上伤口也稍微好了一些,终于能吃下一点流质了。

由于一次拔了两边的牙,小叶没法咀嚼食物,这半个月里,她每天的食物就三种:水蒸蛋、米汤、面汤。

“感觉把我这辈子的水蒸蛋都吃完了。”小叶苦笑着说,唯一能安慰自己的,就是半个月瘦了6斤,去年穿不下的牛仔裤又变合身了。

最近一周,小叶开始吃一些细软的菜肉,但每次吃完,拔牙的两个洞里都会嵌着残渣,很难受。她不敢自己处理,便来到杭州,医院就诊。

医生检查时发现,小叶上方也有两颗智齿,而且都已经有萌出迹象了。

“医生说最好也拔掉,但我实在是怕了。”小叶说,这次拔智齿给她留下了太深的阴影,如果不是“非拔不可”,她再也不想去动剩下的两颗智齿了。

智齿拔得好不好

和医生的技术理念

都有很大关系

智齿是人类的第三磨牙。一般的说法是:由于它最晚长出,一般在18岁左右才萌出,是心智成熟的标志,所以被俗称为“智齿”。

浙江大医院口腔颌面外科的石珏主治医师说:“智齿下方有大血管和神经,拔得好不好和医生的技术、理念都有很大关系。从技术上来说,主要取决于这颗牙齿的难度,比如要看牙根多不多,牙根多又弯,那肯定是特别难拔的。因为每个人的智齿长得都不一样,各种变化都存在。因此在拔之前,建议先拍个片子检查一下。”

潘珲主治医师说:“如果是牙根复杂的智齿,拔智齿相当于一个小型手术,现在一般都是借助机器把智齿切割之后,把多根牙变成单根牙来拔,这样不容易折断也能更快把它拔出来,尽量把损伤局限在牙齿内部,而不是在周边的骨头上,损伤比较小。”

石珏说,一般来说,拔完一颗智齿,最好间隔至少一周再拔第二颗,这样每次拔牙时间短、损伤小,患者的感受会更好一些。像下颌的智齿,一次性拔两颗可能会导致疼痛、肿胀明显,对进食也会产生很大影响,而且拔牙时张口时间过长,还可能出现颞下颌关节疼痛。当然,也有人选择一次拔四颗智齿,但这种需要住院全麻下进行,普通患者没有必要。

其次,拔完智齿后通常会对创口处进行缝合,如果伤口很深,还会填充一些生物材料。石珏医生说,缺损处的软组织生长时间一般是一个月,这一个月要及时漱口,如果有食物残渣,不要自己用牙签或其他东西去挑,因为家里很多器具没有经过消毒,反而会引起炎症。

另外,使用骨凿和骨锤分牙的技术已经比较传统了,目前像浙江大医院医院拔智齿使用的都是微创涡轮机分牙技术,创伤小、痛苦少,恢复起来也更快。

“拔智齿还是有一定风险的,最常见的是干槽症,也有可能使智齿掉进牙齿临近间隙,甚至造成下颌骨骨折。”石珏医生说。

干槽症是拔牙后常见的会严重疼痛的并发症,最常发生于下颌阻生智牙拔除后。国内报告下颌阻生智齿术后干槽症发生率为4%-10%。干槽症病人苦不堪言,拔牙后会剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区、头顶部发散且一般镇痛药物不能止痛。

至于小叶上颌的两颗智齿,石珏医生也建议,最好还是拔掉。

“因为她下颌的智齿已经拔掉了,如果上颌的智齿萌出,会一直生长,可能顶到脸颊或是下方牙龈。”如果智齿持续对口腔内造成磨损,轻则造成溃疡,严重的甚至会有癌变风险。

什么情况必须拔智齿?

什么情况不用拔?

石珏医生说,有以下情况之一的,建议还是拔掉:

1.智齿发炎及龋齿。智齿得了冠周炎的话,一般的消炎治疗治标不治本,抵抗力下降时冠周炎会反复发作,因此建议在炎症消退后尽快拔除。而智齿蛀牙的话,也是建议拔除的。

2.智齿阻生。智齿长的位置不好,有的前倾有的横着长,还有的埋在齿槽骨的里面,如果经常诱发炎症或已经可预判会诱发疾病,是需要拔除的。

3.智齿影响邻牙。有的智齿本身没有问题,但是因萌出的空间不足就会顶在邻近的牙齿上,造成旁边的牙齿疼痛或发炎,为了保护其他的第二恒磨牙,这样的智齿要拔。

4.智齿诱发病变。如果智齿引发了牙源性囊肿或肿瘤,以及病人因智齿疑似出现不明原因的神经痛病,也是需要拔的。有证据表明一些阻生智齿是诱发三叉神经痛的病因。

5.智齿无对咬牙。智齿通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。智齿的对面也需要相抗衡的智齿来对咬,形成一个合理的咬合面。有的智齿会过度萌发伸长影响咬合,这时也应该拔掉。

6.正畸需要。牙齿排列不齐,为了保证正畸治疗的效果,需要拔除智齿。

如果智齿已经萌出、长得很正、上下咬合很好,且没有牙痛、炎症等症状,也可以不拔。

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