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科普浅谈胆囊息肉 [复制链接]

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随着生活水平的提升和对健康的重视

越来越多的人群每年定期体检

腹部B超则是必检项目

发现胆囊息肉怎么办?别紧张小编来帮您科普一、什么是胆囊息肉?

胆囊息肉,是一种形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。

二、导致胆囊息肉的原因?

研究表明,导致胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

三,胆囊息肉会引起什么症状?

大多数患者没有症状,有些患者会出现一些不典型的症状,如上腹部不适,恶心呕吐等。

四,胆囊息肉是否需要理会它?注意!!!

胆囊息肉病理上可分为:

①非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉炎性息肉、腺肌增生等;

②肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌。

肿瘤性息肉中的腺瘤,可表现为管状、管状乳头状或乳头状生长方式,大部分管状腺瘤有幽门型腺体组成,并经常可以见到一定程度的非典型性。

事实证明,腺瘤越大,恶变的可能性就越大。

腺瘤:分别为管状腺瘤和乳头状腺瘤

(图片源自刘彤华诊断病理学)

胆囊癌可以呈弥漫性生长(70%),也可以为息肉样肿块(30%)(见下图A、B)。

谈癌色变!

究其原因,癌有一定的致死率。

研究表明,胆囊癌预后与肿瘤的分期相关。临床I期和II期患者的5年生存率为90%以上,临床III期和IV期患者的5年生存率为11%,而临床V期患者的5年生存率为0。

A

B

A、胆囊癌具有明显的乳头状结构;B、胆囊壁弥漫性生长的腺癌。(图片源自阿克曼外科病理学杂志)

五,如何判断胆囊息肉良恶性?

胆囊息肉恶变的危险因素(第8版外科学):

直径超过1cm

单发病变且基底部宽大

息肉逐渐增大

合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过50岁者

六,胆囊息肉的处理原则

研究表明,有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。无症状者如有上述恶变危险因素的存在,应考虑手术。病人无上述情况,不宜急于手术,应每6个月超声复查一次。直径<2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;>2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术。

当然,在体检发现胆囊息肉时,还是建议找专科医生咨询来决定后续的治疗。

—END—

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投稿

钱信

专业审稿

刘益飞

编辑

张青

责任编辑

章建国

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