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颈椎病诊断清楚才能对症治疗 [复制链接]

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颈椎病的分型大家在各种渠道已经看了很多了,也明白不少。但治愈率低的颈椎病有那些?大家可能不会知道。颈椎病的分型:颈型:症状主要是脖子活动受到限制,脖子肌肉僵硬俗话说脖子紧,按上去有局部疼痛,这种颈椎病很常见,睡觉落枕了,着凉了,还有坐着工作时间过长,都会引起,主要就是气血不畅。常见所以治疗起来并不复杂。有些人没做过治疗过段时间也会自己康复,这都不足为奇。神经根型:脖子僵硬、痛,伴有手臂、手指麻木,疼痛。后仰的时候症状加重,受压迫的神经根皮肤节段肢体感觉减弱,肌腱反应降低,有的出现肌肉萎缩,肌张力下降,脖子活动受到限制。主要原因是因为侧隐窝受到压迫,神经线不通出现的一系列症状。这个在治疗过程中可选择针灸推拿,牵引复位,中药外敷,治疗一个周期之后都会有所改善,但是出现这些症状还要注意的就是营养神经,改善受损神经的功能。脊髓型:初期是运动功能受阻,下肢发紧,走了不稳,就像踩棉花一样。晚期一侧肢体或者四肢瘫痪,大小便失禁。脊髓型颈椎病顾名思义就是通过颈椎的脊髓受到椎体后缘增生物或者椎间盘膨出的压迫。这类病症的出现几率逐年上升。一般都是误认为是脑中风入院,经过检查之后断定为脊髓型颈椎病。CT检查显示椎管狭窄。在医院的治疗方法主要以手术为主。这种颈椎病治疗起来比较复杂,危险系数比较高,很多人放弃手术治疗,选择保守治疗,只是短时间缓解症状,反复保守治疗。椎动脉型:头部问题为主,头痛、眩晕、聋耳鸣,有的影像到视力视物不清,有的影像到脑供,有体位性猝倒(间歇性休克),仰头,低头时候加重。简单的说就是从颈椎通过到头上的血管受到压迫,血液循环慢,头部供血不足。又少部分是因为关节错位挤压血管。通过医学检查X光显示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。这类疗过程中可选择推拿,牵引复位,中药外敷,治疗一个周期之后都会有所改善。交感型:面部表情呆滞,视力下降,看东西模糊,眼窝里面感觉胀痛不适,流泪,偏头痛,头晕,心动过速过缓,胸口痛血压增高,四肢发凉,两侧肢体能暖程度不一样。主要原因X线显示钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弯曲出现不同程度的改变或者错位。从症状上看,这种颈椎病包含了上面几种颈椎病的症状,很模糊。很难去检查透彻,很难去选择治疗方法,一旦诊断清楚主要还是以手术为主,这就跟脊髓型的一样了,还是有大部分人还是选择中医保守治疗,舒缓全身。综合上面说的这几种颈椎病,不难分辨,脊髓型,交感神经型是颈椎病治疗中比较复杂,治愈率低的两种。科学的诊断方法:三步定位诊断第一步:神经定位诊断,根据临床症状判断病变所在颈椎节段。第二步:触诊定位诊断,根据体征和横突和后关节压痛、肿胀判断病变所在。第三步:通过X光片等判断椎间孔的形状、颈椎生理弯曲的变化、以及张口位环椎侧块改变作出最后诊断。系统的核心技术:四步十法1、放松手法:松解紧张肌肉软组织,为实施手法作准备,做到真正安全、无痛。2、正骨手法:在颈椎小关节周围选取“定点”和“动点”,利用杠杆原理,动中求正,快速、简单、有效。3、强壮手法:作用于正骨后患椎旁仍存在的软组织硬结,加强和巩固疗效。4、痛区手法:快速改善局部症状。正骨推拿手法要诀
  关节错位需正骨,动中求正是要诀,
  肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。
  定点动点选得准,椎间狭窄加牵引,
  关节开合要充分,轻巧闪动定成功。仰头摇正法:适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧,低枕。术者一手托其枕部,一手托其下颌,使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”),侧转,嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下),待头转到最大角度时,稍加有限度的“闪动力”,即可使错位的关节复位,此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作。低头摇正法:适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈,以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”,另一手托其面颊部作为“动点”,以枕部为支点,转动头部,当摇头至最大角度时,动点的手用有限的“闪动力”,“定点”的拇指按压成阻力,使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。侧头摇正法:适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈,术者一手托其耳区头部,另一手轻拿其后颈,拇指“定点”于错位之横突下方,将头搬起呈侧屈状作摇头活动,动作同低头摇正法。俯卧摇正法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方,另一手扶于肩部,作向前推、向后拉的摇动,“定点”作对抗阻力,使旋转错位在摇动中复正,此法与低头摇正法复位原理及适应症相同,只是“动点”在下,改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者,可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推,以免关节闭锁影响复位。侧向搬正法:适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧,术者立于床头,一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点,侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部,两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧,(让错位关节先开后合),当颈屈向患侧至最大角度时,拇指“定点”不放松,,并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位,有时病人可改用侧卧位,去枕,用抬头作侧扳按动作,与侧头摇正法相同,抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者,可将“动点”改为推肩拉肩法,此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。挎角搬按法:适于C2-6后关节错位,或关节滑膜嵌顿,且关节肿胀者。患者取健侧卧位,低枕,将头偏向健侧前屈,充分展开患椎关节,术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解,使嵌顿的滑膜退出,并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方,另一手扶对侧头面部,将头搬起屈向健侧前外45度,再搬头向患侧后外45度,如此斜向扳按压该隆突关节,重复2-3次即可复平。

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