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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:40:00

新闻晨报记者潘文

一个26岁,一个29岁,两个正值青春大好年华的年轻人,却突发肢体麻木、昏迷不醒……短短一周内,医院神经外科收治了两例年轻的高血压脑出血患者。上海十院神经外科主任高亮提醒,近年来高血压脑出血年轻化的趋势愈加明显,30岁以下病例亦不罕见,且后果更为严重。

短短一周收治两名脑出血年轻患者

29岁的小黄是一名自由职业者,接到“活儿”的时候需连续奋战几天甚至几周,经常凌晨两三点还在忙碌,闲时就往往睡到中午十二点。

平时,他喜欢吃肉,却不爱运动,体重超过斤。另外,他有高血压病史却从未监测,也不使用药物控制血压。

10月13日凌晨,小黄突发头痛伴右侧肢体偏瘫,被送至上海十院急诊时已经昏迷不醒,血压/mmHg,CT结果显示脑出血。急诊进行手术治疗后又予以神经重症综合治疗才保住性命。

10月16日,新婚刚一个月的小李突发意识不清、右侧肢体无力、言语含糊,医院诊断为脑出血,血压/mmHg,初步治疗后转入上海十院,入院后予以综合治疗,才逐步苏醒。

小李今年26岁,平素作息还算规律,工作也相对轻松,但他有一个目前很多年轻人都有的爱好:喜欢喝各种碳酸饮料、“网红”饮料。天气热了、口渴了、饭后……他都得喝点儿“肥宅快乐水”,体形也较为肥胖。

在上海十院神经外科团队通力合作救治下,这两例30岁以下高血压脑出血患者目前皆已生命体征稳定,意识恢复,进入进一步康复治疗阶段。

年轻人离高血压脑出血并不遥远

在大众印象中,高血压脑出血往往是老年人才会得的疾病,为何如今频频在年轻群体中出现?

上海十院神经外科主任高亮表示:

近年来,高血压脑出血年轻化的趋势愈加明显,中青年在患者中占比约20%-30%,30岁以下病例亦不罕见,且后果更为严重。由于高血压脑出血可在短时间内对脑组织产生极大的损伤,青年人脑组织饱满,颅内空隙少,血肿对脑组织的压迫损伤会更为严重,易造成脑疝颅内压增高。”

高血压脑出血的年轻人比例上升,给个人、家庭、社会带来巨大的损失和负担。通过诊治分析逐年增多的年轻临床病例,高亮指出:

年轻的高血压脑出血病人主要有以下几个特点:一是认识不足;二是过度肥胖,常伴高血脂糖尿病;三是生活作息极不规律;四是饮食无序,暴饮暴食,过量饮酒;五是情绪激动,易暴怒;六是缺乏运动锻炼;七是恰好相反的锻炼过度,诸如超长时间超量运动。当然其他导致年轻人脑出血的原因也存在,比如有脑血管畸形、烟雾病、颅内海绵状血管瘤、血液病等,临床上要注意区别诊断。”

预防脑出血,专家开出十条建议

高亮提醒,如果生活习惯不健康,年轻人其实离高血压脑出血并不遥远。不能仗着年轻就肆意挥霍健康,这两个病例都属于及时就医挽回了生命,但后续康复依然花费时间精力。为避免悲剧发生,希望大家在日常生活中就能够养成良好生活习惯。

如何预防?高亮特意给年轻人开出了十条建议:

1、加强认识:牢记高血压脑出血离年轻人并不遥远。

2、调和情志:保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利。

3、戒烟戒酒:酒和烟都能使脑血管收缩,心跳加快,血压上升,加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者更应戒烟戒酒。

4、合理饮食:饮食要注意低脂、低盐,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。

5、避免疲劳:避免劳累过度,超负荷工作可诱发脑出血。

6、预防便秘:大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物,也可适当运动,以及做些腹部按揉。

7、勤动左手:多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,锻炼大脑右半球。医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑出血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球。

8、补充水分:要维持体内充足的水分,使血液稀释。平时养成多饮水的习惯,特别是夜晚睡前和早上起床时,要饮1-2杯温开水。

9、看重先兆:中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头疼、头晕、晕厥,有的会突感肢体麻木、乏力或一时性失明、语言交流困难等,应及时就医,做进一步检查治疗。

10、运动适度:要结合自己的实际情况进行体育锻炼,不过量。

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