窦旁脑膜瘤，指基底附着于静脉窦的脑膜瘤，多累及矢状窦、横窦和窦汇，以上矢状窦旁脑膜瘤最常见。肿瘤与静脉窦及皮层引流静脉关系密切，特别是累及上矢状窦中三分之一的肿瘤是神经外科最具挑战性手术之一。
上周我们收治了一位老年中央区窦旁脑膜瘤患者，患者术前没有脑膜瘤相关症状，查体发现，有多年抑郁症病史，入院后完善检查，给予全麻手术切除肿瘤，术后恢复良好，四肢活动正常，已经下床活动。下面总结一下我们在切除窦旁脑膜瘤的手术细节：
1、术前仔细研究磁共振片子，了解肿瘤位置及其与静脉窦、周围桥静脉的关系；
2、根据肿瘤位置准确画出皮瓣，在减少副损伤的前提下尽可能的充分暴露肿瘤；
3、根据桥静脉的位置及其与硬脑膜的关系规划好硬膜剪开范围，然后仔细剪开硬膜，避免损伤桥静脉；
4、窦旁脑膜瘤的根在静脉窦壁，暴露肿瘤后，首先断开肿瘤在静脉窦壁的基底，可以切断肿瘤的大部分血供；
5、肿瘤较大挤压周围脑组织及桥静脉，如果直接分离很容易损伤脑组织及桥静脉，所以需要先瘤内切除，掏除肿瘤内容物，这样肿瘤的张力就会降低，与脑组织及桥静脉之间就会出现间隙，便于我们分离，最大程度减少对脑组织及桥静脉的损伤；
6、切除肿瘤后仔细止血，包括瘤周脑组织、静脉窦壁的仔细止血；
7、最后，修补缺损硬膜，骨瓣回置，放置引流管，逐层缝合头皮，手术结束。
以上就是我们对窦旁脑膜瘤的一些心得体会，写在这里，希望能起到抛砖引玉的效果。