美亚会客室
守护女性妇科健康
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年，美亚推出一档全新的线上视频栏目--《美亚会客室》，美亚生物科技集团董事长吴宜蓁作为栏目主持人，医院院长、主任和干细胞领域内的专家、教授做客美亚直播间，围绕干细胞、免疫细胞和大健康领域的前沿技术一起共同探讨。每期针对一个热点话题，用视频和文字为大家带来精彩的知识科普。
本期，美亚邀医院妇产科主任王永军博士，王主任本期为大家带来女性妇科健康知识的科普。
专家档案
王主任从事妇科常见病、多发病、复杂疾病20余年。擅长妇科恶性肿瘤手术与化疗等规范化治疗。
以下为采访文字内容：
1您作为国内多年从事妇科疑难、复杂疾病临床的权威，目前妇科疾病的发病率是怎样的？患者的年龄分布和发展趋势能跟大家介绍一下吗？国内国外现在女性的发病率来说，总体呈上升的趋势、还有发病年轻化的趋势。恶性肿瘤在女性当中是发病率比较高的，普遍呈年轻化趋势。以前发病大部分都在绝经后，通常在55-65岁这个期间，相对是高发期。但是近几十年女性的恶性肿瘤的发病率提前了5-10年。如宫颈癌的发病年龄，以前是50-55-岁左右，现在提前到了40-45这个年龄段。一些良性疾病的发病率也在增加。例如卵巢功能早衰，受我们生活环境、气候和工作的压力等因素，这些良性疾病也呈多发趋势，干扰着我们女性同志。还有一些妇科与代谢相关的疾病发病率也在增加。例如一些盆底功能障碍性疾病，像子宫脱垂或者是盆腔脱垂，还有女性的尿失禁等这些疾病也是随着年龄的增长而增加。2哪些妇科疾病是最容易被忽视，但又特别容易恶化的？什么原因导致的呢？最容易侵害女性身体的疾病通常就是恶性肿瘤，乳腺癌和宫颈癌是可以通过体检筛查发现，及时治疗。最容易忽视的是卵巢癌和子宫内膜癌。卵巢因为比较小，隐藏在盆腔里面，早期的一些病变不容易被发现，70%的卵巢癌一经发现都是晚期的。那怎么样的去早期发现它？最好的办法还是定期的体检和查体。内膜癌发病也在提前。受生活的压力、工作的情绪等因素影响，许多女性长期的不排卵，导致子宫内膜持续的增厚。月经的不规律其实已经暗含着有内膜癌高发风险。长期不排卵，长期的单一激素刺激，内膜持续增厚的时候，不脱落就会造成内膜癌。所以这些特别肥胖的，和有以上症状的女性都应该注意对子宫内膜的评估，要及时去做超声的检查，还有ca及肿瘤标记物的特定。必要的时候去及时做一些细胞学检查，刮宫和一些宫腔镜的检查，极早的排除内膜癌。3很多女性都担心妇科手术后，影响生育，您能给大家分享下，目前对于术后的恢复以及一些新的手术治疗方法吗？我作为一名外科医生来说，就是能不给别人做手术就，就不给别人实施手术。但是必须手术的，一定要去保护女性的器官和它的功能。例如手术当中去避免一些对卵巢的皮质这些正常组织的破坏。说起来很容易，做起来还是比较难的。像卵巢囊肿的微创性手术，那你就要去找对层次，既要分离囊肿，又要保护卵巢。要减少能量器械操作，特别在中国微创技术特别流行的今天，大部分的微创技术都是伴随着能量器械使用的，更应该注意能量器械的合理规范的使用，这很重要。4很多研究表明干细胞对卵巢的修复有很好的效果，对此您有怎样的见解？现在也在探索细胞对恶性肿瘤的治疗，把人体当中一些具有免疫功能的细胞提取出来，在经过筛选、标记、培育，然后回输。因为它有分化特性，到了体内分化成为有免疫功能的免疫细胞，就可以起到去识别肿瘤抗原，把肿瘤细胞杀死。卵巢早衰不管是在我们国家，还是在世界范围来说，也是非常重视的问题。大概有3%的女性，在40岁之前发生了卵巢功能早衰。女性的卵巢是分泌激素的，她的雌激素、孕激素这些激素都会不同程度的脉冲式分泌，这是人体特有的功能，以在大脑的控制下去进行脉冲式分泌。但是我们现在通过医生所做的一些激素补充，它达不到脉冲式分泌，它不是按照你的生物节律去分泌。那干细胞在这方面就可以根据它的特性去达到脉冲式分泌，去形成对卵巢功能的修复。5更年期是妇科三大恶性肿瘤的高发期，这个年龄阶段的女性朋友尤其要注意哪些身体特别信号？女性的更年期最大的变化是激素的变化，激素分泌会急速的下降。女性的激素一改变，好多器官都会发生连带反应，所以这时候就会出现一些高血压、糖尿病的高发。对三大肿瘤的筛查更要注意，例如宫颈癌、内膜癌的筛查，有的女性已经绝经了，又出现了流血，这时就该警惕是不是患有内膜癌了。因为内膜癌它就会导致你不规律的出血，要赶紧看大夫，进行相关检查。对三大肿瘤的警惕，进入更年期以后提早的检查是非常非常的重要，至少是一年一次体检。对一些高危的病人，半年就要体检，例如有家族史的卵巢癌、乳腺癌、内膜癌，一定要去加强体检。6现代女性压力很大，会导致一些妇科疾病的快速恶化，在日常生活中的预防和早期诊断，您能给大家一些科普建议吗？这个确实是，现在生活的压力非常大。女性的压力大就会导致内分泌的紊乱，内分泌的改变就会体现到你的机体的反应上，就会造成长期不排卵或排卵不规律，忽视的话就会造成内膜癌的高发。要及早的去观察自己，持续的经期不正常、不规律出血那就一定要及时去看医生。还有我们的生活行为的异常，导致我们宫颈癌的发病率的增加。现在宫颈癌的发生大部分在发展中国家。我们中国一年的新发病率也有十几万，在国际上是占比比较多的。宫颈癌的发病除了与HPV感染有关之外，跟我们女性的压力、生活习惯异常、性行为、都有相关性。还有吸烟，都会导致你机体的免疫力的下降。我们生活当中去要去调节我们的生活方式，更健康的生活方式有助于我们免疫力提高，加强运动、改善饮食，这些对我们都非常重要。7每位医生尤其是像您这样常年在手术台上救人无数的，都必须有一颗强大的内心和积极的心态，才能坚持下来。您在人生感悟或观念这方面有想要和大家分享的吗？我经常和我们的大夫说，你做每台手术，都要当成你的第一台去做。因为病人可能就找你做一个手术，但是你医生，是天天做手术，每台手术都要非常严谨的去对待。去做好一些术前的评估、术中的防范、术后的管理，这些都是对病人的治愈非常相关的。特别是恶性肿瘤的手术，因为手术范围特别大，意外情况随时都可能发生。要认真对待每一个环节、每一个细节，严加防范意外情况的发生。