梗阻性脑积水，是神经外科常见疾病，一般把脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻而引起的脑积水称为梗阻性脑积水，梗阻性脑积水可由于先天性或后天性因素造成。
梗阻性脑积水的危害是相当严重的，脑脊液过多的积聚，会导致脑室扩大，颅内压增高，同时可伴随继发性脑实质萎缩。
治疗梗阻性脑积水，首选神经内镜手术
治疗脑积水分流手术的有效率近乎%，但是术后感染、堵塞等并发症很难完全避免，随着时间的推移，管子出现问题的几率越来越大，需要再次手术换管或拔管。近年来，针对病因的内镜治疗应成为治疗脑积水的首选方法，对于梗阻性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。
与硬性神经内镜相比，软性神经内镜更具优势
神经外科内镜又分为硬性神经内镜和软性神经内镜。相比硬性内镜，软性神经神经内镜更先进。
（1）镜体柔软、纤细，带工作通道的软性神经内镜镜体最粗仅4.3毫米，最细仅2.7毫米，有极佳的组织及腔隙顺应性，在慢性硬膜下血肿冲洗时，仅从额部钻孔即可探查到枕极部位，在导水管扩张的情况下，镜头可通过侧脑室经三脑室、导水管直到第四脑室内进行探查和手术操作。
（2）软性神经内镜通过操作手柄可以控制镜头前端进行大于度上下弯曲，大大提高了在脑室、蛛网膜囊肿腔内或腔隙内的探查及操作范围，极少留下观察及操作死角，在枕后侧脑室穿刺的情况下可完成第三脑室底造瘘术。
（3）镜头光滑圆钝，无损伤血管之忧，在椎管内探查时也不会对神经根丝造成伤害。
（4）电子软镜有着极佳的光学清晰度，我们所使用的外径3.8毫米软性电子神经内镜其清晰度完全可与外径6毫米硬性神经内镜相媲美。
软性神经内镜的应用可以大大提高神经内镜在神经外科微创手术中的应用范围，和硬性神经内镜相比，对脑组织的损伤更小、应用范围更广。
软性内镜下可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等，使脑脊液恢复正常的生理循环。确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘进行脑室内旁路手术。软性内镜下第三脑室造瘘其瘘口位置选择更为灵活，除最常见的第三脑室底外，还可向前选择终板造瘘或向后选择第三脑室-小脑上池造瘘。
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